双肺炎病变指双肺同时发生的炎症性改变,常见病因包括细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎及真菌感染,严重程度从轻度感染到呼吸衰竭不等。
多由肺炎链球菌等细菌感染引起,表现为发热、咳嗽伴黄痰,需使用阿莫西林、头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素治疗,严重者需住院静脉用药。
流感病毒或呼吸道合胞病毒为主要病原体,症状包括干咳、肌肉酸痛,可选用奥司他韦、扎那米韦等抗病毒药物,合并细菌感染时需联用抗生素。
支原体感染常见于青少年,表现为顽固性干咳和低热,首选阿奇霉素、克拉霉素等大环内酯类药物,疗程需足量完成。
多见于免疫力低下人群,CT可见特征性玻璃影,需使用氟康唑、两性霉素B等抗真菌药,同时需治疗基础免疫缺陷疾病。
确诊需结合胸部影像学与病原学检查,治疗期间应保持充足营养摄入,避免剧烈运动,老年患者需密切监测血氧饱和度变化。