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心血管堵塞心电图可以检查出来吗

男，39岁

病情描述:

心血管堵塞心电图可以检查出来吗

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龚新宇副主任医师中日友好医院

心血管堵塞可以通过心电图检查发现部分异常表现，但确诊需结合冠脉造影等进一步检查。心电图对心肌缺血、心律失常等变化较敏感，典型表现有ST段抬高、T波倒置、病理性Q波等。
1、典型缺血表现
急性心肌梗死时心电图可见ST段弓背向上抬高，对应导联出现病理性Q波，可能伴随T波高尖或倒置，提示心肌细胞坏死。
2、慢性缺血改变
慢性冠脉供血不足可表现为ST段水平型或下斜型压低超过0.05mV，T波低平或双向，运动负荷试验可诱发上述改变。
3、心律失常提示
心血管堵塞可能并发室性早搏、房室传导阻滞等心律失常，心电图可见宽大畸形QRS波、PR间期延长等特征性波形。
4、检查局限性
约30%稳定性心绞痛患者静息心电图正常，微小血管病变或非ST段抬高型心梗可能无特异性改变，需结合肌钙蛋白检测。
建议心血管高危人群定期进行心电图筛查，出现胸痛症状时需立即完善18导联心电图，必要时行冠脉CT或造影明确血管狭窄程度。

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