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视神经脊髓炎能痊愈吗

病情描述:

视神经脊髓炎能痊愈吗

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申家泉主任医师山东省立医院

视神经脊髓炎多数情况下难以完全痊愈，但可通过规范治疗控制症状、减少复发。治疗方案主要包括免疫调节治疗、急性期激素冲击、预防复发管理和康复训练。
1、免疫调节治疗
利妥昔单抗、吗替麦考酚酯等免疫抑制剂可长期调节异常免疫反应，降低复发概率。需定期监测血常规和肝肾功能。
2、激素冲击治疗
急性发作期采用甲泼尼龙静脉冲击缓解炎症损伤，后续逐渐减量。可能伴随血糖升高、骨质疏松等副作用需防范。
3、预防复发管理
避免感染、疲劳等诱因，补充维生素D有助于免疫调节。部分患者需长期维持小剂量免疫抑制剂。
4、神经康复训练
针对遗留的视力障碍或肢体功能障碍，进行视觉训练、物理治疗等综合康复，改善生活质量。
建议定期复查脊髓MRI和视神经功能评估，保持低盐高蛋白饮食，适度进行水中运动等低冲击训练。

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