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为什么痛经的时候感觉胃里恶心

女，30岁

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为什么痛经的时候感觉胃里恶心

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冷启刚主任医师山东省立医院

痛经伴随恶心可能由前列腺素分泌过多、胃肠功能紊乱、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病等原因引起，可通过热敷、药物干预、饮食调节等方式缓解。
1. 前列腺素影响
月经期前列腺素水平升高会刺激子宫收缩，同时作用于胃肠平滑肌导致恶心。建议使用布洛芬、萘普生、双氯芬酸钠等前列腺素合成酶抑制剂缓解症状。
2. 胃肠反应
疼痛刺激和激素变化可能引发胃肠蠕动异常，表现为恶心呕吐。可少量进食苏打饼干、姜茶等温和食物，避免空腹或暴饮暴食。
3. 子宫内膜异位
异位病灶可能刺激腹腔神经丛，引发恶心呕吐。常伴有进行性痛经和性交痛，需通过超声检查确诊，可使用地诺孕素、GnRH激动剂等药物控制病情。
4. 盆腔炎症
慢性盆腔炎在经期可能加重，炎症因子刺激腹膜引发恶心。多伴随下腹坠痛和异常分泌物，需进行抗生素治疗如头孢曲松联合多西环素。
经期注意避免生冷食物，保持腹部保暖，若恶心持续加重或伴随严重呕吐需及时就医排除其他消化系统疾病。

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