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一岁发现上眼睑下垂至今上眼睑下垂

女，37岁

病情描述:

一岁发现上眼睑下垂至今上眼睑下垂

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高峰副主任医师山东省立医院

一岁发现上眼睑下垂至今未改善可能与先天性上睑下垂、重症肌无力、动眼神经麻痹、Horner综合征等疾病有关。
1、先天性上睑下垂
提上睑肌发育异常导致，表现为单侧或双侧眼睑不能抬起，需通过提上睑肌缩短术或额肌悬吊术矫正。
2、重症肌无力
神经肌肉接头传递障碍引起，晨轻暮重特点明显，新斯的明试验可确诊，可采用溴吡斯的明等胆碱酯酶抑制剂治疗。
3、动眼神经麻痹
颅脑外伤或肿瘤压迫导致，常伴眼球运动障碍，需通过头颅CT/MRI明确病因后针对性治疗。
4、Horner综合征
交感神经通路受损引发，典型表现为眼睑下垂伴瞳孔缩小，需排查颈部及胸部病变，治疗原发疾病后可改善。
建议尽早就诊眼科及神经科，完善肌电图、新斯的明试验等检查，避免长期遮挡视线影响视力发育，定期监测双眼视功能。

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