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胸椎脊椎爆裂性骨折

男，28岁

病情描述:

胸椎脊椎爆裂性骨折

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侯勇主任医师山东大学齐鲁医院

胸椎爆裂性骨折属于严重脊柱损伤，可能由高处坠落、车祸撞击、骨质疏松、肿瘤转移等因素引起，需紧急固定并接受椎体成形术或减压融合术治疗。
1、外伤因素
高处坠落或车祸等高能量冲击可直接导致椎体粉碎，伴随脊髓压迫风险。需立即制动并影像学评估，严重者需手术解除神经压迫。
2、骨质疏松
骨密度降低使椎体承压能力下降，轻微外力即可引发爆裂骨折。基础治疗需补充钙剂与双膦酸盐类药物，如阿仑膦酸钠、唑来膦酸。
3、病理性骨折
多发性骨髓瘤或转移瘤破坏椎体结构，可能伴随夜间痛、体重下降。除手术稳定脊柱外，需针对原发病进行放化疗。
4、并发症处理
骨折碎片移位可能损伤脊髓导致截瘫，需急诊行椎管减压术。术后康复需结合支具保护与渐进式功能训练。
患者应绝对卧床避免二次损伤，术后3个月内佩戴矫形支具，逐步进行核心肌群训练以增强脊柱稳定性。

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