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桥本氏甲减和甲减有什么区别

男，58岁

病情描述:

桥本氏甲减和甲减有什么区别

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

桥本氏甲减是自身免疫性甲状腺炎导致的甲状腺功能减退，甲减则泛指所有原因引起的甲状腺激素分泌不足，两者在病因、病程和抗体检测方面存在差异。
1、病因差异
桥本氏甲减由甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体攻击甲状腺组织引起，普通甲减可能因甲状腺手术、碘缺乏或垂体病变导致。
2、病程特点
桥本氏甲减呈现缓慢进行性发展，早期可能仅抗体升高，普通甲减可突然发生如术后甲减，或随原发病进展逐渐出现。
3、抗体检测
桥本氏甲减患者血清中甲状腺抗体阳性率超过90%，普通甲减患者抗体检测通常为阴性。
4、治疗侧重
两者均需补充左甲状腺素钠，但桥本氏甲减需定期监测抗体水平，普通甲减更关注激素替代剂量调整。
建议桥本氏甲减患者避免高碘饮食，普通甲减患者需根据具体病因进行针对性生活方式干预，所有甲减患者均应规律复查甲状腺功能。

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