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肾癌骨转移晚期症状有哪些

女，46岁

病情描述:

肾癌骨转移晚期症状有哪些

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张博副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

肾癌骨转移晚期症状主要有骨痛、病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症等表现。
1、骨痛
肿瘤侵蚀骨骼导致持续性钝痛或夜间痛，多发生于脊柱、骨盆或长骨，可能与破骨细胞过度活化有关，需使用镇痛药物如吗啡缓释片、羟考酮或芬太尼透皮贴剂。
2、病理性骨折
骨质破坏后轻微外力即可引发骨折，常见于承重骨如股骨或椎体，可能与溶骨性病灶相关，需通过骨水泥成形术或内固定治疗，同时使用双膦酸盐类药物如唑来膦酸。
3、脊髓压迫
椎体转移瘤压迫神经根或脊髓导致下肢无力、大小便失禁，可能与椎体塌陷有关，需紧急行椎板切除减压术或放疗，配合地塞米松减轻水肿。
4、高钙血症
肿瘤分泌甲状旁腺激素相关蛋白引发恶心、嗜睡等症状，可能与骨吸收增加有关，需静脉输注生理盐水并使用降钙素或地诺单抗控制血钙水平。
晚期患者应保证充足营养摄入，适当补充维生素D和钙剂，疼痛剧烈时及时就医调整镇痛方案。

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