小儿肱骨髁上骨折术后如何护理

发布时间:2018-09-2058399次播放

视频内容:

小儿肱骨髁上骨折比较特殊,因为小儿肱骨髁上骨折是肘关节特别容易肿。在患者的肘关节发生肿胀之后,非常容易引起骨筋膜室综合征,也就是缺血。缺血最大的问题是组织得不到营养,就会发生坏死的情况,所以这一点就非常重要。因为肌肉缺血一般会比较敏感,经过四个小时的时间,就可能导致肌肉发生坏死,神经可能需要六个小时。一般情况下,当患者出现缺血的时候,一定要注意避免超过四个小时。
所以,当患者一旦发生局部肿胀,发生严重缺血的时候,一定要及时找医生,来尽快处理。最重要的是,如果患者出现5p征,或者哭闹、疼痛的情况非常严重时,就要及时把石膏打开,从而避免过度缺血的情况,避免最终的功能障碍。

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小儿肱骨髁上骨折的并发症
儿童肱骨髁上骨折最常见的并发症是关节活动受限,还有骨化性肌炎。一般患者出现骨化性肌炎的并发症的时候,主要是因为患者过度进行康复训练,或者患者过度运动所造成的局部出血而引起。一般原则是尽可能的避免患者进行过度的康复训练,从而避免出现骨化性肌炎的发生,因为它属于比较严重的后果。但是,对于儿童肱骨髁上骨折最严重的后果是肘内翻畸形。患者发生肘内翻畸形之后,就会发生胳膊伸出来不直的情况,到达一定的程度之后,还可能会影响到尺神经的功能。等到这个时候,患者还需要做更大的手术,称之为截骨。就是把骨头截出三角形的骨块重新固定,这个手术属于比较大的手术。所以对于这种情况,应该尽量避免出现。