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口服降糖药包括什么

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口服降糖药包括什么

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毕叶副主任医师山东省立医院

口服降糖药主要包括双胍类、磺脲类、格列奈类、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂和胰岛素促泌剂等类型。
1. 双胍类
二甲双胍是常用的双胍类药物，主要通过抑制肝脏糖异生和增加外周组织对葡萄糖的利用来降低血糖。
2. 磺脲类
格列本脲、格列美脲等磺脲类药物通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来发挥作用，适用于有一定胰岛功能的患者。
3. 格列奈类
瑞格列奈和那格列奈属于格列奈类，作用机制与磺脲类相似但起效更快，主要用于控制餐后血糖。
4. α-糖苷酶抑制剂
阿卡波糖和伏格列波糖通过延缓肠道碳水化合物吸收来降低餐后血糖升高幅度。
5. 噻唑烷二酮类
罗格列酮和吡格列酮通过提高胰岛素敏感性来改善血糖控制，但需注意其潜在的心血管风险。
6. DPP-4抑制剂
西格列汀、维格列汀等通过抑制DPP-4酶活性，增加内源性GLP-1水平，促进胰岛素分泌。
7. SGLT-2抑制剂
达格列净、恩格列净通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，促进尿糖排泄来降低血糖。
8. 胰岛素促泌剂
包括GLP-1受体激动剂如利拉鲁肽，通过多种机制调节血糖，部分还具有减重效果。
建议糖尿病患者在医生指导下选择合适的口服降糖药，并配合饮食控制和适量运动来管理血糖。

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