喉癌术后14年复查发现异常需警惕局部复发或第二原发癌,可能涉及喉部功能异常、颈部淋巴结肿大、影像学改变、病理学确认等表现。
声音嘶哑或吞咽困难可能是局部复发的早期信号,需通过喉镜和活检明确性质,必要时进行增强CT或PET-CT评估范围。
颈部出现无痛性肿块需排除转移可能,超声引导下细针穿刺可帮助确诊,根据结果决定是否行颈淋巴结清扫术。
CT/MRI发现术区新发占位需鉴别瘢痕增生与肿瘤复发,动态增强扫描有助于判断,弥散加权成像可提供辅助诊断依据。
内镜下活检或手术探查取得组织标本是诊断金标准,需进行免疫组化检查明确肿瘤分子特征以指导后续治疗。
长期随访患者应每年进行喉部专科检查,保持健康生活方式避免烟酒刺激,发现异常及时就诊耳鼻喉科或头颈肿瘤专科。