降低心率的药物常见副作用主要有心动过缓、低血压、头晕乏力、支气管痉挛等。这些副作用与药物作用机制相关,需在医生指导下调整用药。
β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔可能过度抑制窦房结功能,导致心率低于60次/分,严重时可出现窦性停搏,需心电图监测并及时减量。
钙通道阻滞剂如维拉帕米、地尔硫卓通过扩张血管降压,可能引发体位性低血压,表现为站立时眼前发黑,服药期间应避免突然改变体位。
伊伐布雷定等特异性窦房结抑制剂可能引起中枢神经系统反应,与脑血流灌注不足有关,症状持续需考虑更换药物类型。
非选择性β阻滞剂如普萘洛尔可能诱发支气管平滑肌收缩,慢性阻塞性肺疾病患者应禁用,可改用高选择性β1受体阻滞剂。
服用降心率药物期间应定期监测心电图和血压,避免与葡萄柚汁同服,出现严重不良反应立即停药并就医。