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纠正牙齿有必要拔牙么

女，29岁

病情描述:

纠正牙齿有必要拔牙么

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李胜锋主治医师山东省立医院

多数情况下纠正牙齿无须拔牙，是否需要拔牙主要取决于牙齿拥挤程度、颌骨发育情况、咬合关系及治疗目标等因素。
1、牙齿拥挤
轻度拥挤可通过扩弓或片切解决，中重度拥挤可能需拔除前磨牙创造空间，通常选择对称拔除以维持中线对齐。
2、颌骨发育
下颌发育不足可能导致深覆盖，上颌发育过度易形成龅牙，部分病例需拔牙协调颌骨关系，配合正颌手术效果更佳。
3、咬合问题
严重反颌或开颌可能需拔牙调整咬合，拔牙后通过牵引关闭间隙，建立正常覆颌覆盖关系，改善咀嚼功能。
4、面部美学
凸面型患者拔牙可内收前牙改善侧貌，但需评估鼻唇颏协调性，避免过度内收导致面部塌陷。
建议正畸前进行全景片、头影测量等检查，由专业正畸医师制定个性化方案，矫正期间注意口腔清洁并定期复诊。

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