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坏牙根疼痛怎么办

女，63岁

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坏牙根疼痛怎么办

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李胜锋主治医师山东省立医院

坏牙根疼痛可通过局部冷敷、药物镇痛、根管治疗、拔牙手术等方式缓解。疼痛通常由龋齿感染、牙髓炎、根尖周炎、牙周脓肿等原因引起。
1. 局部冷敷：
早期疼痛可用冰袋外敷患侧面部，每次10分钟，重复多次有助于减轻炎症反应。避免热敷以免加重肿胀。
2. 药物镇痛：
短期可使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药，需遵医嘱避免空腹服用。牙髓炎急性发作时可能出现放射性头痛。
3. 根管治疗：
适用于牙髓坏死或根尖周炎病例，通过清除感染牙髓、消毒根管后充填。治疗前需拍摄牙片评估根尖病变范围，可能伴随牙龈瘘管形成。
4. 拔牙手术：
对无法保留的严重残根残冠需手术拔除，术后需咬紧棉球止血。牙周脓肿可能引起颌面部间隙感染，表现为张口受限和发热。
日常避免用患侧咀嚼硬物，餐后使用含氯己定的漱口水清洁口腔，出现持续跳痛或面部肿胀应立即就医。

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