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甲减的tsh值是多少

男，42岁

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甲减的tsh值是多少

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毕叶副主任医师山东省立医院

甲状腺功能减退症的TSH值通常超过4.5mIU/L，具体数值受原发性甲减、中枢性甲减、亚临床甲减、甲状腺激素抵抗综合征等因素影响。
1、原发性甲减
甲状腺本身病变导致TSH代偿性升高，数值常超过10mIU/L，可能伴随乏力、怕冷等症状，需补充左甲状腺素钠片、甲状腺片、碘塞罗宁等药物。
2、中枢性甲减
下丘脑或垂体病变引起TSH分泌不足，数值可正常或偏低，多伴有肾上腺皮质功能减退，需采用氢化可的松联合甲状腺激素替代治疗。
3、亚临床甲减
TSH轻度升高至4.5-10mIU/L但甲状腺激素正常，常见于桥本甲状腺炎早期，部分患者需小剂量左甲状腺素钠干预。
4、甲状腺激素抵抗
靶器官对甲状腺激素不敏感导致TSH反馈性升高，需结合游离T3、T4水平综合判断，治疗需个体化调整激素剂量。
建议定期复查甲状腺功能，避免高碘饮食，出现体重异常增加或嗜睡等症状时及时就医调整用药方案。

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