孕妇为O型血可能导致新生儿溶血症,主要风险因素包括母婴血型不合、既往输血史、多次妊娠史、胎儿遗传父亲血型抗原等。
当母亲为O型血而胎儿为A型或B型血时,母体产生的抗A或抗B抗体可能通过胎盘攻击胎儿红细胞。建议孕期定期检测抗体效价,必要时进行胎儿超声监测。
曾接受过非O型血输注的孕妇体内可能已存在高效价抗体。这类孕妇需在孕早期进行抗体筛查,可考虑使用免疫球蛋白预防。
经产妇因前次妊娠致敏可能产生更强抗体反应。对于有不良孕产史的孕妇,建议孕16周起每4周监测抗体水平,严密观察胎儿贫血迹象。
若父亲携带ABO血型系统的A或B抗原基因,胎儿可能遗传相应抗原。可通过产前基因检测评估风险,新生儿出生后需密切监测黄疸指标。
建议所有O型血孕妇规范进行产前抗体筛查,新生儿出生后及时检测胆红素水平,必要时进行蓝光治疗或换血疗法。