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羊水浑浊顺产风险大不

女，65岁

病情描述:

羊水浑浊顺产风险大不

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冷启刚主任医师山东省立医院

羊水浑浊顺产风险多数可控，但需结合浑浊程度及胎儿状况评估，主要风险因素包括胎儿窘迫、感染概率增加、产程延长、新生儿呼吸系统并发症。
1、胎儿窘迫
羊水浑浊可能由胎儿缺氧导致胎粪排出引起，需持续胎心监护，必要时转为剖宫产。可配合吸氧、改变体位改善胎盘供血。
2、感染风险
胎粪污染可能引发绒毛膜羊膜炎，表现为母体发热或胎心增快。需预防性使用抗生素如氨苄西林，并缩短产程。
3、产程异常
浑浊羊水常伴随宫缩乏力，导致活跃期停滞。可通过人工破膜、缩宫素加强宫缩，但需警惕脐带受压风险。
4、呼吸并发症
胎粪吸入综合征是严重风险，出生后需立即气管插管吸引。产前超声评估羊水量及性状有助于预判。
建议密切监测胎心变化，准备新生儿复苏设备，浑浊程度达Ⅲ度或合并胎儿窘迫时优先考虑剖宫产。

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