慢性反流性食管炎的症状表现主要有反酸、烧心、胸骨后疼痛、吞咽困难,症状发展通常从轻度胃灼热逐渐进展为食管黏膜损伤。
胃内容物反流至口腔或咽喉部,可能伴随酸苦味,夜间平卧时加重。与食管下括约肌松弛有关,可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、莫沙必利等药物缓解。
胸骨后灼烧感,进食后或弯腰时明显,由胃酸刺激食管黏膜导致。建议避免高脂饮食,药物可选雷贝拉唑、硫糖铝混悬凝胶、多潘立酮。
疼痛可放射至背部,易与心绞痛混淆,多因食管炎症或痉挛引发。需排除心脏疾病后使用艾司奥美拉唑、枸橼酸铋钾、伊托必利治疗。
晚期可能出现吞咽梗阻感,提示食管狭窄或Barrett食管等并发症。需胃镜评估后选择泮托拉唑、康复新液、食管扩张术等干预措施。
建议患者少食多餐,避免咖啡因及辛辣食物,睡眠时抬高床头,定期复查胃镜评估黏膜修复情况。