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每次大便时出血咋回事

女，32岁

病情描述:

每次大便时出血咋回事

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姜金波主任医师山东大学齐鲁医院

大便时出血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、结直肠癌等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、手术切除等方式干预。
1、痔疮
痔疮是肛门静脉曲张导致的常见疾病，表现为排便时鲜红色血液附着于粪便表面，伴随肛门瘙痒或疼痛。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁栓、化痔栓等药物缓解症状。
2、肛裂
肛裂因大便干硬撕裂肛管皮肤引起，出血量少但疼痛剧烈，排便后可能持续数小时。建议增加膳食纤维摄入软化粪便，配合硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶等药物促进愈合。
3、肠息肉
肠息肉出血多为间歇性暗红色血液，可能与遗传或慢性炎症刺激有关，通常无痛感但可能伴随腹泻。需通过肠镜检查确诊，较小息肉可在肠镜下切除，较大息肉需外科手术处理。
4、结直肠癌
结直肠癌出血常混有黏液或脓液，伴随排便习惯改变、体重下降等症状，与长期高脂饮食、炎症性肠病等因素相关。确诊后需根据分期选择手术切除、放化疗等综合治疗方案。
日常需保持每日饮水超过1500毫升，适量食用西蓝花、香蕉等富含膳食纤维的食物，避免久坐久站，出血持续超过一周或伴随发热等症状应及时就医。

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