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黄疸新生儿应该如何治疗

女，1岁

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黄疸新生儿应该如何治疗

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马莉副主任医师宁波市第二人民医院

黄疸新生儿可通过蓝光照射、药物治疗、换血疗法、母乳喂养调整等方式治疗。新生儿黄疸通常由胆红素代谢异常、母乳性黄疸、溶血性疾病、肝胆系统异常等原因引起。
1、蓝光照射
蓝光照射是治疗新生儿黄疸的首选方法，通过特定波长的光线分解皮肤中的胆红素，促进其排出体外。治疗期间需保护婴儿眼睛和生殖器，避免光疗副作用。
2、药物治疗
严重黄疸可遵医嘱使用苯巴比妥、白蛋白、茵栀黄等药物。苯巴比妥可诱导肝酶活性，白蛋白能结合游离胆红素，茵栀黄有退黄作用。
3、换血疗法
当胆红素水平超过安全阈值时需采用换血疗法，快速降低血液中胆红素浓度，预防胆红素脑病。该方法适用于重度黄疸或溶血性疾病患儿。
4、母乳喂养调整
母乳性黄疸可考虑暂停母乳喂养2-3天，改为配方奶喂养。恢复母乳后黄疸可能复发但程度较轻，通常无须特殊处理。
家长需密切观察新生儿皮肤黄染程度及精神状态，定期监测胆红素水平，保持充足喂养促进胆红素排泄，发现异常及时就医。

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