权威问答
轻症急性胰腺炎、胆源性胰腺炎、胰管狭窄或结石导致的慢性胰腺炎、胰周积液或假性囊肿等可通过内镜治疗。内镜治疗主要适用于无严重并发症、解剖结构清晰且符合微创干预指征的情况。
早期胆源性胰腺炎合并胆管梗阻时，可通过内镜逆行胰胆管造影取石或放置支架解除梗阻。治疗需结合禁食、液体复苏等基础措施。
由胆总管结石引发的胰腺炎，内镜下乳头括约肌切开取石可有效缓解症状。需在发病48小时内实施，同时配合抗生素治疗感染风险。
胰管狭窄或结石导致疼痛反复发作时，内镜下胰管支架置入或体外震波碎石可改善引流。治疗需联合胰腺酶替代等长期管理。
假性囊肿或包裹性坏死合并感染时，内镜下经胃或十二指肠引流能避免开腹手术。需在超声内镜引导下精准穿刺，术后监测感染指标。
内镜治疗后需短期流质饮食，逐步过渡至低脂膳食，定期复查影像学评估疗效。出现发热、腹痛加重等情况须及时返院。
2025-09-07
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