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如何判断胃癌和胃炎呢

女，25岁

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如何判断胃癌和胃炎呢

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黄玉红主任医师中国医科大学附属第一医院

胃癌与胃炎的鉴别需结合症状特征、检查结果及病程演变，主要差异体现在疼痛规律、伴随症状、治疗效果和影像学表现四个方面。
1. 疼痛规律
胃炎多为进食后上腹隐痛或灼烧感，空腹缓解；胃癌疼痛呈持续性且进行性加重，与饮食无明确关联。
2. 伴随症状
胃炎常伴反酸嗳气，偶有恶心；胃癌可能出现呕血黑便、体重骤降、贫血等全身症状，晚期可触及腹部包块。
3. 治疗效果
胃炎经抑酸护胃治疗（如奥美拉唑、铝碳酸镁、瑞巴派特）后症状多缓解；胃癌对药物反应差，症状持续进展。
4. 影像学表现
胃炎胃镜可见黏膜充血水肿；胃癌表现为溃疡性肿块或浸润性病变，活检病理可确诊，CT检查有助于分期评估。
建议出现持续上腹不适伴消瘦等症状时及时消化内科就诊，胃镜检查是鉴别金标准，日常需避免高盐腌制饮食及幽门螺杆菌感染。

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