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二尖瓣轻微反流是风湿性心脏病吗

男，65岁

病情描述:

二尖瓣轻微反流是风湿性心脏病吗

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龚新宇副主任医师中日友好医院

二尖瓣轻微反流不一定是风湿性心脏病，可能由瓣膜退行性变、先天性发育异常、心肌病变或风湿性心脏病引起。
1、瓣膜退行性变
中老年人群瓣膜自然老化可能导致轻微反流，通常无须特殊治疗，定期超声心动图监测即可。
2、先天性发育异常
二尖瓣结构先天异常如瓣叶过长或腱索松弛，轻度反流若无症状可观察，严重时需手术修复。
3、心肌病变
扩张型心肌病等疾病导致左心室扩大可能引发反流，需治疗原发病，常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂。
4、风湿性心脏病
风湿热后遗症的瓣膜损害可表现为反流，需预防链球菌感染复发，严重者可能需瓣膜修复或置换手术。
建议避免剧烈运动，控制血压和体重，每6-12个月复查心脏超声，若出现活动后气促等症状应及时就诊。

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