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心脏手术后的疤痕

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心脏手术后的疤痕

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龚新宇副主任医师中日友好医院

心脏手术后疤痕属于手术切口愈合的正常现象，其恢复程度与个体体质、术后护理、手术方式等因素有关，可通过硅酮制剂、压力治疗、激光干预、手术修复等方式改善。
1、硅酮制剂
硅酮凝胶或贴片可抑制成纤维细胞过度增生，适用于增生性疤痕早期干预。常见药物有复方肝素钠尿囊素凝胶、积雪苷霜软膏、多磺酸粘多糖乳膏。
2、压力治疗
持续加压能减少局部血供，抑制疤痕增生。需在医生指导下使用弹性绷带或定制压力衣，术后3-6个月为关键干预期。
3、激光干预
脉冲染料激光可靶向破坏疤痕血管，点阵激光能刺激胶原重塑。适用于成熟期疤痕，需由专业医师评估后分次治疗。
4、手术修复
对严重影响功能的挛缩疤痕，可采用疤痕切除缝合、皮瓣移植等术式。需在术后1年以上且疤痕稳定时进行。
术后保持伤口清洁干燥，避免紫外线直射，均衡摄入优质蛋白和维生素C有助于疤痕修复，定期随访评估恢复情况。

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