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肩周炎患者为什么在夜晚突发疼痛

男，49岁

病情描述:

肩周炎患者为什么在夜晚突发疼痛

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侯勇主任医师山东大学齐鲁医院

肩周炎患者夜间突发疼痛可能与炎症因子昼夜节律变化、体位压迫、肌肉痉挛、肩关节囊粘连等因素有关。
1. 炎症节律变化
夜间人体抗炎物质分泌减少，炎症因子活性增强，刺激肩关节周围神经末梢。可通过热敷缓解，遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等抗炎药物。
2. 体位压迫
平躺时肩部受力改变，导致充血水肿加重。建议侧卧时用枕头支撑患肢，避免压迫。急性期可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏、吲哚美辛巴布膏等外用制剂。
3. 肌肉痉挛
夜间寒冷刺激或日间劳损引发保护性痉挛，牵拉粘连组织产生剧痛。可尝试肩部保暖及轻柔拉伸，必要时口服盐酸乙哌立松片缓解肌张力。
4. 关节囊粘连
病程较长者关节囊纤维化，夜间静止时粘连组织突然牵拉导致撕裂痛。需在康复师指导下进行爬墙训练、钟摆运动等，严重者考虑关节囊松解术。
睡前用40℃左右热毛巾敷肩15分钟，避免空调直吹，选择高度适中的枕头有助于减轻夜间疼痛发作。

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