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肩膀痛胳膊抬不起来怎么回事

男，27岁

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肩膀痛胳膊抬不起来怎么回事

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王亮副主任医师山东大学齐鲁医院

肩膀痛胳膊抬不起来可能由肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、钙化性肌腱炎等原因引起，可通过物理治疗、药物治疗、局部封闭、手术松解等方式治疗。
1、肩周炎
肩关节周围软组织粘连导致活动受限，表现为静息痛和夜间痛加重。建议热敷配合爬墙训练，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶、塞来昔布胶囊缓解症状。
2、颈椎病
神经根受压引发放射性疼痛，常伴手指麻木。需避免长期低头，采用颈椎牵引治疗，可选用甲钴胺片、维生素B1片、盐酸乙哌立松片营养神经。
3、肩袖损伤
肩关节过度用力导致肌腱撕裂，表现为抬臂时剧痛伴弹响。急性期需制动并冰敷，严重者需关节镜修复，可短期使用氟比洛芬贴膏、洛索洛芬钠片、依托考昔片止痛。
4、钙化性肌腱炎
羟基磷灰石结晶沉积引发炎症，X线可见钙化灶。采用冲击波治疗促进吸收，顽固性病例需穿刺冲洗，可配合使用吲哚美辛栓、酮洛芬凝胶、美洛昔康片抗炎。
避免提重物及过度甩臂动作，疼痛缓解后应循序渐进进行钟摆运动，若持续3周无改善需骨科就诊排除肩关节脱位或肿瘤等疾病。

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