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脊髓型颈椎病该怎么治疗

女，40岁

病情描述:

脊髓型颈椎病该怎么治疗

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张博副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

脊髓型颈椎病可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。该病通常由颈椎退行性变、椎间盘突出、韧带钙化、先天性椎管狭窄等原因引起。
1、保守治疗
适用于早期症状较轻者，需减少低头动作，使用颈托固定，避免颈部外伤。睡眠时选择合适高度的枕头，保持颈椎自然曲度。
2、药物治疗
急性期可遵医嘱使用甲钴胺营养神经，塞来昔布缓解炎症，乙哌立松改善肌肉痉挛。药物需配合影像学检查结果使用，避免自行调整剂量。
3、物理治疗
超短波治疗可促进局部血液循环，牵引治疗能减轻椎间盘压力，脉冲射频可调节神经功能。需在康复科医师指导下制定个性化方案。
4、手术治疗
当出现进行性肌力下降或大小便功能障碍时，需考虑前路椎间盘切除融合术或后路椎管扩大成形术。术后需配合康复训练恢复神经功能。
日常应避免长时间保持固定姿势，定期进行颈部肌肉锻炼，出现肢体麻木或行走不稳症状时需及时就医复查MRI。

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