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坐痤疮怎么治疗方法
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坐痤疮怎么治疗方法
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  • 聂小娟 副主任医师 山东省立医院

    坐痤疮一般是指臀部毛囊炎或化脓性汗腺炎,可通过局部清洁、外用药物、口服药物、物理治疗、手术治疗等方式改善。臀部毛囊炎可能与细菌感染、毛囊堵塞、摩擦刺激等因素有关,通常表现为红肿丘疹、疼痛性结节或脓疱等症状。

    1、局部清洁

    每日用温水及温和清洁剂清洗患处,避免使用刺激性肥皂。清洗后保持皮肤干燥,穿透气棉质衣物减少摩擦。若已形成脓疱,可遵医嘱使用聚维酮碘溶液消毒,但不可自行挑破皮损。

    2、外用药物

    细菌感染时可遵医嘱使用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等抗生素药膏。炎症明显者可短期使用氢化可的松乳膏等弱效糖皮质激素,但须避免长期使用。顽固性皮损可尝试过氧苯甲酰凝胶,使用后需加强保湿。

    3、口服药物

    多发或深部感染需口服头孢呋辛酯片、多西环素片等抗生素。严重炎症反应可短期服用泼尼松片控制。女性反复发作可能与激素相关,可考虑螺内酯片调节雄激素水平。所有口服药物均需严格遵循医嘱。

    4、物理治疗

    红光治疗可抑制细菌繁殖并减轻炎症,蓝光治疗对痤疮丙酸杆菌有杀灭作用。顽固性囊肿可接受局部糖皮质激素注射或液氮冷冻治疗。愈后色素沉着可尝试光子嫩肤改善,但需在炎症完全消退后进行。

    5、手术治疗

    形成脓肿需由医生行切开引流术,术后每日换药。慢性化脓性汗腺炎可能需病灶切除联合皮瓣移植。术后需预防性使用抗生素,并定期复查防止复发。所有手术干预均需在正规医疗机构完成。

    日常应避免久坐压迫患处,座椅可加透气垫。饮食减少高糖高脂摄入,适当补充维生素A和锌。衣物选择宽松透气的纯棉材质,运动后及时清洁汗液。若皮损持续加重、发热或淋巴结肿大,须立即就医排查深部感染或特殊病原体感染。恢复期避免搔抓皮损,防止遗留瘢痕或色素沉着。

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