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刷牙总是流血怎么回事

女，49岁

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刷牙总是流血怎么回事

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李胜锋主治医师山东省立医院

刷牙总是流血可能由牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、血液系统疾病等原因引起，可通过口腔清洁、抗感染治疗、营养补充、专科诊疗等方式改善。
1. 牙龈炎
牙菌斑堆积刺激牙龈导致炎症，表现为牙龈红肿、触碰出血。需加强巴氏刷牙法清洁，使用氯己定含漱液抑制菌斑，配合牙线清理邻面。
2. 牙周炎
牙龈炎进展引发牙槽骨吸收，可能出现牙齿松动伴出血。需龈下刮治清除牙结石，局部应用米诺环素凝胶，严重者需翻瓣手术。
3. 维生素缺乏
维生素C或K摄入不足影响毛细血管脆性和凝血功能。建议增加猕猴桃、菠菜等富含维生素食物，必要时口服维生素C片、维生素K1补充。
4. 血液疾病
可能与血小板减少性紫癜、白血病等疾病有关，常伴随皮肤瘀斑、鼻出血等症状。需血液科检查血常规和凝血功能，确诊后针对性治疗。
建议选用软毛牙刷避免机械损伤，每年定期洁牙维护口腔健康，持续出血需排查全身性疾病因素。

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