血糖是否需要打胰岛素通常取决于空腹血糖超过7mmol/L或餐后血糖超过11.1mmol/L,主要与胰岛功能衰竭、严重感染、妊娠糖尿病、大手术应激等因素有关。
当胰腺β细胞功能严重受损时,口服降糖药失效,需外源性胰岛素替代治疗,常用药物包括门冬胰岛素、甘精胰岛素、地特胰岛素。
重症感染导致应激性高血糖,可能暂时需要胰岛素控制血糖,同时需积极抗感染治疗。
孕期血糖控制不达标可能影响胎儿发育,此时胰岛素是唯一安全的降糖选择,常用人胰岛素类似物。
大中型手术前后出现明显高血糖时,需短期胰岛素强化治疗以降低手术风险。
建议定期监测血糖,在医生指导下调整胰岛素用量,同时注意均衡饮食和适量运动。