肺结节病的症状早期可能无症状,进展期常见咳嗽、胸痛、呼吸困难,终末期可能出现肺纤维化或心力衰竭。特征主要包括双侧肺门淋巴结肿大、非干酪样肉芽肿形成及多系统受累。
约半数患者早期无自觉症状,部分可能出现乏力、低热或体重减轻等非特异性表现,影像学检查可发现肺门淋巴结肿大。
咳嗽多为干咳,胸痛常为钝痛,呼吸困难初期仅在活动时出现,可能与肺部肉芽肿浸润导致肺顺应性下降有关。
约25%患者伴发结节性红斑或冻疮样狼疮,皮肤活检可见与肺部相同的非干酪样肉芽肿病理改变。
晚期可累及心脏传导系统导致心律失常,眼部葡萄膜炎发生率约15%,唾液腺肿大和周围淋巴结肿大较常见。
建议定期进行胸部CT和肺功能监测,避免接触粉尘等呼吸道刺激物,保持适度有氧运动有助于维持肺功能。