肺气肿可能由长期吸烟、空气污染、职业粉尘接触、遗传性α-1抗胰蛋白酶缺乏等原因引起,可通过戒烟、药物治疗、氧疗、肺康复训练等方式干预。
烟草中的有害物质会破坏肺泡壁弹性纤维,导致肺泡扩张。患者常伴有慢性咳嗽、活动后气促,需立即戒烟并遵医嘱使用沙丁胺醇吸入剂、异丙托溴铵喷雾剂或茶碱缓释片。
长期暴露于PM2.5等污染物会引发气道慢性炎症。建议佩戴口罩减少暴露,症状加重时可使用布地奈德福莫特罗粉雾剂、孟鲁司特钠或乙酰半胱氨酸泡腾片。
煤矿、纺织等行业粉尘接触者易发生细支气管炎。临床表现为胸闷、咳黑痰,需加强职业防护并配合使用羧甲司坦口服液、多索茶碱或噻托溴铵粉雾剂。
α-1抗胰蛋白酶缺乏症患者肺泡缺乏保护蛋白。此类患者需定期注射α-1蛋白酶抑制剂,同时避免呼吸道感染,急性发作时需用头孢呋辛等抗生素。
肺气肿患者应保持低盐高蛋白饮食,适当进行缩唇呼吸训练,每年接种流感疫苗以预防急性加重。