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月经咖啡色是怀孕了吗

女，40岁

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月经咖啡色是怀孕了吗

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朱明炜主任医师北京医院

月经呈咖啡色不一定是怀孕，可能由黄体功能不足、子宫内膜脱落缓慢、内分泌失调或妇科炎症等因素引起，需结合早孕检测和妇科检查综合判断。
1、黄体功能不足
孕激素分泌不足会导致子宫内膜不规则脱落，经血氧化后呈咖啡色。建议检查性激素六项，必要时补充黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物。
2、经血排出不畅
宫寒或宫颈粘连可能导致经血滞留氧化，表现为咖啡色分泌物。热敷下腹部有助于改善循环，严重者需进行宫颈扩张术。
3、内分泌紊乱
多囊卵巢综合征或甲状腺功能异常会干扰月经周期，造成经血颜色异常。需检查激素水平，可服用短效避孕药调节周期。
4、妇科炎症
子宫内膜炎或盆腔炎可能导致经血颜色改变，常伴有下腹坠痛。需做妇科超声，可选用甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素治疗。
建议记录月经周期变化，避免过度节食和熬夜，若持续出现异常分泌物或停经，应及时进行血HCG检测和妇科检查。

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