乙肝小三阳部分患者可以实现临床治愈,治疗效果与病毒复制活跃度、肝脏损伤程度、免疫状态及治疗依从性等因素相关。
部分患者处于免疫控制期,表现为乙肝病毒DNA阴性且肝功能正常,此时无须治疗,定期监测肝功能与病毒载量即可。
病毒活跃复制者需长期服用恩替卡韦、替诺福韦或丙酚替诺福韦等抗病毒药物,抑制病毒复制后可能实现乙肝表面抗原转阴。
合并肝纤维化或炎症时需联用甘草酸制剂、水飞蓟素等护肝药物,延缓病情进展,治疗期间每3-6个月复查肝脏弹性检测。
年轻患者若出现乙肝表面抗体自发血清学转换,提示可能实现功能性治愈,但概率较低,需持续监测乙肝两对半定量。
建议保持低脂高蛋白饮食,避免酒精摄入,接种甲肝疫苗预防重叠感染,规律作息有助于维持免疫系统功能。