右肾积水多数情况属于可逆性疾病,严重程度取决于积水原因及持续时间,常见原因有尿路结石、输尿管狭窄、前列腺增生及泌尿系统肿瘤。
结石堵塞输尿管导致尿液滞留,可能伴随剧烈腰痛或血尿。可通过体外冲击波碎石解除梗阻,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。
先天畸形或炎症后瘢痕形成引发狭窄,表现为腰部隐痛及排尿不畅。需通过输尿管支架置入或球囊扩张治疗,必要时使用头孢克肟、左氧氟沙星预防感染。
中老年男性因腺体压迫尿道引发肾积水,伴随尿频尿急。可采用α受体阻滞剂如特拉唑嗪,或5α还原酶抑制剂非那雄胺治疗。
肿瘤压迫尿路导致进行性积水,可能有无痛血尿或体重下降。需手术切除肿瘤,晚期患者需配合放化疗。
日常需保持每日2000毫升饮水量,避免高草酸饮食,定期复查泌尿系统超声监测积水变化。