主动脉瓣少量反流可能由先天性瓣膜发育异常、风湿性心脏病、老年退行性病变或感染性心内膜炎引起,轻度反流通常无需特殊治疗,定期随访即可。
部分人群出生时主动脉瓣存在两叶式畸形等结构异常,可能随年龄增长出现轻微反流。若无症状仅需每年复查心脏超声,避免剧烈运动。
链球菌感染引发的风湿热可导致瓣膜增厚变形,表现为活动后心悸。需预防性使用苄星青霉素,急性期可选用阿司匹林、泼尼松等抗炎药物。
老年患者瓣膜钙化可能引起闭合不全,常伴有动脉硬化。控制血压可延缓进展,常用氨氯地平、缬沙坦等降压药,严重时需行瓣膜修复术。
细菌侵袭瓣膜会导致穿孔和反流,多伴随发热、寒战。需静脉注射头孢曲松等抗生素,合并脓肿时需手术清创。
建议保持低盐饮食,规律监测血压心率,避免增加心脏负荷的剧烈活动,每年进行心脏超声复查评估反流程度变化。