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女儿患甲亢伴重症肌无力如何治疗

女，62岁

病情描述:

女儿患甲亢伴重症肌无力如何治疗

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周冬副主任医师山东大学齐鲁医院

甲亢伴重症肌无力的治疗需结合内分泌调节与免疫管理，主要方法包括抗甲状腺药物、免疫抑制剂、胸腺切除术及对症支持治疗。该病通常由甲状腺功能亢进诱发自身免疫反应、胸腺异常、乙酰胆碱受体抗体攻击神经肌肉接头等因素引起。
1、抗甲状腺药物
甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶可抑制甲状腺激素合成，需定期监测肝功能与白细胞计数。家长需注意患儿是否出现皮疹或关节痛等不良反应。
2、免疫抑制剂
泼尼松等糖皮质激素可减轻免疫攻击，必要时联用硫唑嘌呤。家长需观察患儿血压、血糖变化，预防感染风险。
3、胸腺切除术
合并胸腺瘤或增生时，手术切除可改善肌无力症状。术后需密切监测呼吸肌功能，警惕肌无力危象。
4、对症支持治疗
溴吡斯的明可暂时改善肌力，严重呼吸困难需机械通气。家长应备好急救药物，避免感染、劳累等诱因。
建议每日记录患儿肌力变化与服药反应，保证高蛋白高热量饮食，避免含碘食物，定期复查甲状腺功能与抗体水平。

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