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脚大拇指下方区域疼痛是什么原因

女，26岁

病情描述:

脚大拇指下方区域疼痛是什么原因

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张博副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

脚大拇指下方区域疼痛可能由拇外翻、痛风性关节炎、足底筋膜炎、跖骨应力性骨折等原因引起。
1、拇外翻：
长期穿窄头鞋或遗传因素导致第一跖趾关节变形，表现为大脚趾内侧骨突疼痛。可通过矫形器、非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊缓解，严重者需截骨矫形手术。
2、痛风性关节炎：
嘌呤代谢异常引发尿酸盐结晶沉积，常于夜间突发关节红肿热痛。需检测血尿酸水平，急性期用秋水仙碱片，缓解期服用别嘌醇片降尿酸。
3、足底筋膜炎：
足弓支撑不足导致筋膜反复微损伤，晨起第一步疼痛明显。建议换穿足弓支撑鞋，进行足底筋膜拉伸训练，疼痛剧烈时可局部注射糖皮质激素。
4、跖骨应力性骨折：
长期跑步或骨质疏松造成第二/三跖骨微小骨折，表现为负重时局限性刺痛。需制动4-6周，配合碳酸钙D3片促进骨愈合，严重移位需内固定手术。
避免长时间穿高跟鞋，运动时选择缓冲性好的鞋子，出现持续疼痛或肿胀建议尽早就诊骨科或风湿免疫科。

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