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顽固性的便秘怎么办

女，41岁

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顽固性的便秘怎么办

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黄玉红主任医师中国医科大学附属第一医院

顽固性便秘可通过生活方式调整、药物治疗、生物反馈治疗、手术治疗等方式改善。这种情况可能由不良饮食习惯、缺乏运动、肠道功能紊乱、精神心理因素等原因引起。
一、生活方式调整
增加膳食纤维和水分摄入，养成定时排便习惯。膳食纤维能增加粪便体积，促进肠道蠕动。建议多吃蔬菜水果、全谷物，每日饮水充足。
二、药物治疗
在医生指导下使用渗透性泻药、刺激性泻药、促动力药。药物治疗需严格遵医嘱，避免长期依赖刺激性泻药。常用药物有乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、莫沙必利片。
三、生物反馈治疗
针对盆底肌功能障碍患者，通过仪器训练协调排便肌肉。这种无创治疗能帮助患者重新学习正确的排便方式，改善排便协调性。
四、手术治疗
适用于严重结肠无力或解剖异常患者，如结肠部分切除术。手术是最后选择，须经专科医生全面评估手术适应症和风险。
顽固性便秘患者应保持规律作息，避免久坐，适当进行腹部按摩，如症状持续无改善需及时就医排查器质性疾病。

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