脑积水导致生活不能自理可通过脑室腹腔分流术、内镜下第三脑室造瘘术、药物治疗、康复训练等方式治疗。脑积水通常由脑脊液循环障碍、颅内出血、脑膜炎、先天性畸形等原因引起。
通过植入分流管将脑脊液引流至腹腔,适用于多数梗阻性脑积水患者,术后需定期复查分流管功能。
通过神经内镜在第三脑室底部造瘘建立新引流通道,创伤较小且无须植入异物,适合部分导水管狭窄患者。
乙酰唑胺可减少脑脊液分泌,甘露醇能暂时降低颅内压,呋塞米辅助减轻水肿,需严格遵医嘱使用。
针对肢体功能障碍进行运动疗法,配合语言吞咽训练改善自理能力,需长期坚持以促进神经功能代偿。
患者需保持头部抬高体位,限制每日饮水量,定期监测意识状态变化,出现头痛呕吐等症状时立即就医。