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能否鉴别出直肠癌和直肠息肉

女，54岁

病情描述:

能否鉴别出直肠癌和直肠息肉

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姜金波主任医师山东大学齐鲁医院

直肠癌与直肠息肉可通过临床表现、影像学检查、病理活检及肿瘤标志物进行鉴别。
1、临床表现：
直肠息肉多无明显症状，偶见便血或排便习惯改变；直肠癌常见便血、里急后重、消瘦及肠梗阻等进展性症状。
2、影像学检查：
肠镜可直接观察病灶形态，超声内镜可判断浸润深度，CT或MRI用于评估癌灶周围侵犯及远处转移。
3、病理活检：
肠镜下取组织活检是金标准，息肉多为腺瘤性或炎性增生，癌变组织可见细胞异型性及间质浸润。
4、肿瘤标志物：
CEA等标志物在直肠癌中可能升高，但特异性较低，需结合其他检查综合判断。
建议40岁以上人群定期进行肠镜检查，发现息肉及时切除并送病理检查，有报警症状时需尽快就医明确诊断。

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