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结肠炎拉大便出血吗

女，54岁

病情描述:

结肠炎拉大便出血吗

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姜金波主任医师山东大学齐鲁医院

结肠炎可能引起大便出血，常见于溃疡性结肠炎、克罗恩病、感染性肠炎、缺血性肠炎等疾病，出血程度从轻微便潜血到大量鲜红血便不等。
1. 炎症侵蚀
结肠黏膜炎症导致血管破裂出血，表现为大便表面附鲜血或黏液血便，需通过肠镜检查确诊，常用药物包括美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、泼尼松片。
2. 溃疡形成
深达黏膜下层的溃疡易损伤血管，出血量较多时可出现暗红色血便，可能伴随腹痛、里急后重，治疗需使用硫唑嘌呤片、英夫利昔单抗注射液等免疫抑制剂。
3. 感染因素
细菌或寄生虫感染引发急性结肠炎时，可能出现血性腹泻伴发热，需进行粪便培养后针对性使用诺氟沙星胶囊、甲硝唑片等抗生素。
4. 缺血坏死
肠系膜供血不足导致肠黏膜坏死出血，多见于老年人，典型表现为突发腹痛后排出暗红色血便，严重时需血管介入或手术治疗。
出现血便应及时就医明确病因，急性期需禁食辛辣刺激食物，恢复期选择低渣饮食补充优质蛋白，避免剧烈运动加重肠道出血。

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