原发性紫癜多数可以治愈,治疗方法主要有糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、血小板输注、脾切除术等。具体治疗方案需根据病情严重程度和类型决定。
泼尼松等糖皮质激素可抑制免疫反应,适用于轻中度患者。可能出现库欣综合征、骨质疏松等副作用,需遵医嘱调整剂量。
环磷酰胺等免疫抑制剂用于激素无效或依赖患者。治疗期间需监测血常规和肝肾功能,警惕感染风险。
严重出血时可输注血小板,但反复输注可能产生抗体。适用于急性出血或术前准备等特殊情况。
对激素无效的慢性患者可考虑脾切除,约三分之二患者可获得长期缓解。需评估手术风险和术后感染预防。
患者应避免剧烈运动和磕碰,定期复查血小板计数,保持均衡饮食,必要时补充铁剂预防贫血。出现新发出血点或出血加重应及时就医。