原发性血小板增多症多数情况下属于慢性疾病,但部分患者可能出现血栓或出血等严重并发症。病情严重程度主要与血小板计数、年龄、合并症等因素相关。
早期可能仅表现为血小板计数升高,无典型症状,通过定期血液检查发现,通常无须紧急治疗。
血小板异常增多可能导致血栓形成,表现为头痛、肢体肿胀或胸痛,需使用阿司匹林、羟基脲或干扰素α等药物控制。
血小板功能异常时可能出现鼻衄、牙龈出血,严重者可发生消化道出血,需监测凝血功能并调整抗血小板药物用量。
少数病例可能进展为骨髓纤维化或白血病,需通过骨髓活检评估,必要时进行JAK2抑制剂治疗或造血干细胞移植。
患者应避免剧烈运动和外伤,定期监测血常规,出现头痛、视物模糊等血栓征兆时需立即就医。