双肺结节多数情况下属于良性病变,是否严重需结合结节大小、形态及生长速度综合判断,主要影响因素有结节直径、边缘特征、钙化程度、生长动态。
直径小于5毫米的微小结节恶性概率极低,通常建议定期随访;超过8毫米的结节需进一步进行增强CT或PET-CT检查。
边缘光滑清晰的结节多为良性,毛刺状或分叶状边缘可能提示恶性倾向,需结合病理活检明确性质。
完全钙化的结节常为陈旧性病灶,部分钙化或爆米花样钙化多见于良性病变,无钙化结节需警惕恶性可能。
两年内无变化的结节多为良性,短期快速增大需考虑感染性病变或恶性肿瘤,建议每3-6个月复查薄层CT。
发现肺结节后应戒烟并避免二手烟,保持规律作息,适当增加富含维生素C的蔬菜水果摄入,遵医嘱定期复查胸部影像学检查。