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牙周炎牙不痛但牙松动

男，36岁

病情描述:

牙周炎牙不痛但牙松动

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李胜锋主治医师山东省立医院

牙周炎导致的牙齿松动可能由菌斑堆积、咬合创伤、骨质疏松、糖尿病等因素引起，可通过龈上洁治、咬合调整、骨移植手术、血糖控制等方式治疗。
1、菌斑堆积：
长期口腔清洁不足导致牙菌斑钙化形成牙结石，刺激牙龈萎缩和牙槽骨吸收。需定期进行超声波龈上洁治，配合使用氯己定含漱液、多西环素片、甲硝唑凝胶控制感染。
2、咬合创伤：
牙齿排列不齐或夜磨牙导致牙周膜损伤。建议佩戴咬合垫分散压力，严重者需正畸治疗调整咬合关系，可辅助使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠贴剂缓解炎症。
3、骨质疏松：
绝经后雌激素缺乏或维生素D不足影响颌骨代谢。需补充钙剂和维生素D3，进行负重训练，必要时使用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液抑制破骨细胞活性。
4、糖尿病：
血糖控制不佳导致微血管病变和胶原代谢异常。应监测糖化血红蛋白，使用二甲双胍缓释片、胰岛素注射液调控血糖，配合牙周基础治疗延缓病情进展。
日常使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法，避免咀嚼硬物，每3-6个月复查牙周探诊深度，及时处理新形成的牙结石。

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