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腰椎间盘突出手术风险是什么

女，45岁

病情描述:

腰椎间盘突出手术风险是什么

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王亮副主任医师山东大学齐鲁医院

腰椎间盘突出手术风险主要有神经损伤、感染、硬膜撕裂、椎间盘炎等。手术方式包括微创椎间孔镜手术、开放椎间盘切除术等。
1、神经损伤
手术操作可能损伤神经根或马尾神经，导致下肢麻木无力。术中需配合神经监测设备，术后可遵医嘱使用甲钴胺片、鼠神经生长因子、维生素B12等营养神经药物。
2、感染
切口或椎间隙可能发生细菌感染，表现为发热和局部红肿。术前预防性使用头孢呋辛、克林霉素等抗生素，术后需严格消毒换药。
3、硬膜撕裂
椎管内操作可能导致脑脊液漏，引发头痛症状。术中发现需立即缝合修补，术后采取头低脚高位卧床，必要时使用乙酰唑胺减少脑脊液分泌。
4、椎间盘炎
椎间隙感染可能引起剧烈腰痛和发热。需静脉使用万古霉素等强效抗生素，严重者需行病灶清除术，术后配合支具固定。
术后需佩戴腰围保护，避免弯腰负重，三个月内禁止剧烈运动，定期复查核磁共振评估恢复情况。

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