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47岁一个月来两次月经正常吗

女，40岁

病情描述:

47岁一个月来两次月经正常吗

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冷启刚主任医师山东省立医院

47岁一个月来两次月经多数属于异常现象，可能与内分泌失调、子宫病变、药物影响、围绝经期变化等因素有关。
1. 内分泌失调：
围绝经期激素波动可能导致月经紊乱，表现为周期缩短或经量异常。建议通过性激素六项检查评估卵巢功能，必要时补充孕激素调节周期。
2. 子宫病变：
子宫肌瘤、子宫内膜息肉等疾病可能引起异常出血。需进行超声检查明确诊断，较小病变可服用桂枝茯苓胶囊控制，较大病变需宫腔镜手术。
3. 药物影响：
紧急避孕药或抗凝药物可能导致突破性出血。需排查近期用药史，一般停药后可自行恢复，必要时使用裸花紫珠片止血。
4. 围绝经期变化：
卵巢功能衰退过程中常见月经频发，属生理性改变。可服用地屈孕酮调节周期，配合坤泰胶囊改善潮热等伴随症状。
建议记录月经周期变化并及时妇科就诊，避免过度劳累，适量补充豆制品等植物雌激素食物。

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