抗维生素D佝偻病属于X染色体显性遗传病,主要与PHEX基因突变导致肾脏磷重吸收障碍有关。该病遗传方式主要有母亲携带致病基因传至子女、父亲传至女儿两种情况。
致病基因位于X染色体上,男性患者(XRY)可将X染色体传至女儿,女性杂合子患者(XRX)有50%概率传至子女。
患儿多在两岁后出现生长迟缓、O型腿等骨骼畸形,血磷降低但血钙正常,碱性磷酸酶升高。
需结合基因检测发现PHEX突变,同时检测血磷、尿磷及维生素D代谢指标,影像学可见典型佝偻病改变。
采用磷酸盐制剂联合活性维生素D替代治疗,常用药物包括磷酸二氢钠、骨化三醇等,需终身用药并定期监测血钙磷水平。
建议携带致病基因的家庭进行遗传咨询,患儿治疗期间需定期评估骨骼发育情况,避免高钙饮食影响磷吸收。