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斑疹伤寒是什么疾病

男，31岁

病情描述:

斑疹伤寒是什么疾病

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龙振昼副主任医师福建省宁德市闽东医院

斑疹伤寒是由立克次体感染引起的急性传染病，主要包括流行性斑疹伤寒和地方性斑疹伤寒两种类型，典型表现为高热、头痛、特征性皮疹及全身中毒症状。
1、病原体特征
病原体为普氏立克次体或莫氏立克次体，通过体虱或鼠蚤传播，立克次体侵入血管内皮细胞导致全身小血管炎。
2、典型症状
病程分为侵袭期、发疹期和恢复期，突发高热伴剧烈头痛，发病4-7天出现玫瑰色斑丘疹，先见于躯干后蔓延至四肢。
3、诊断方法
外斐试验OX19抗原阳性有诊断价值，PCR检测立克次体核酸可确诊，需与伤寒、麻疹等发热伴皮疹疾病鉴别。
4、治疗方案
多西环素为首选药物，氯霉素可作为替代，重症需联合糖皮质激素，早期治疗可显著降低病死率。
疫区居民应注意灭虱灭蚤，野外作业者需做好防护，出现持续高热伴皮疹应及时就医隔离治疗。

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